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_____人力资源和社会保障局:
我单位职工____(身份证号:______________)于____年__月__日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_____(身份证号:__________________;联系电话:____________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:___
受委托人签字:___
_____年____月____日
______________人力资源和社会保障局:
本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性别:_______
联系电话:______________
工作单位及职务:______________
经常居住地:______________
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
_______区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
_______年____月____日
__________人力资源和社会保障局:
关于_________工伤认定一案,依照法律规定,特委托_________(性别______,年龄________,工作单位____________________________,住址______________________,联系电话______________)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(签名或盖章)
__________年__________月__________日
______人力资源和社会保障局:
我单位职工_________(身份证号:____________________________)于____________年______月______日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_________(身份证号:____________________________;联系电话:________________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
____________年______月______日
劳动和社会保障局:
我单位职工于年月日因发生事故,现委托(身份证号码:xxx;联系电话:xxx;送达地地:xxx)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项:
1。xxx
2。xxx
3。xxx
委托人签章:xxx公司
受委托人签章:
xx年8月18日