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认定工伤委托书(优秀范文五篇)

2024-07-16 23:37:32

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第一篇:工伤委托书

委托人:

身份证号:

被委托单位:

被委托单位经办人员:

经办人员身份证号:

委托事项:代为办理

(受伤职工XXX)

工伤认定相关事宜。委托权限:

1.代为提交有关材料;

2.代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

委托人签名(按指印):

被委托单位盖章:

委托人电话:

委托单位经办人员电话:

委托日期:

年 月 日

第二篇:工伤授权委托书

人力资源和社会保障局:

我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。

委托事项:x□x事故报告;

□x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;

□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:

单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)

受委托人签章:xxxx

20xx年xx月xx日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

第三篇:工伤鉴定委托书

本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。

受托人姓名:_______性别:_______

联系电话:_______

工作单位和职位:_______

惯常居住地:_______

授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

客户:_______

日期:_______年_______月_______日

受托人:_______

日期:_______年_______月_______日

第四篇:工伤认定委托书

人力资源和社会保障局:

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。

委托事项:

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项:

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:

(单位公章) 受委托人签章:

年 月 日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

第五篇:工伤委托书

申请人:姓名______性别___出生年月________

身份证(其他有效证件)号码________________

工作单位_________________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

[(法人或者其他组织)名称_________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

法定代表人或者主要负责人姓名______职务______ ]

委托代理人:姓名______电话_____________

被申请人:名称______________________

行政复议请求:______________________

_____________________________。

事实和理由:_______________________

___________________________________________________________________________。

此致

  ______________(行政复议机关)

  年 月 日

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