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公司：
我方因承包贵司 工程，现贵司应支付我方本期工程款，共计：
元。因我方原因，现委托贵司将上述款项中的 元汇入以下账号：
户 名：
账 号：
开户行：
汇入以上账号款项视为贵司支付我方的工程款，届时贵司可从我方工程款中直接予以抵扣，若由此引发的`一切经济、法律责任均由我司承担，与贵司无关。
附：
1、法定代表人身份证复印件加盖公章
2、营业执照复印件加盖公章
委托人：
法定代表人：
年 月 日
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