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_______公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:_______)结算事项中，作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票等货款结算的手续。
附：受委托人签名:_______
身份证号码：_______
住址：_______
电话：_______
委托单位：_______(盖 章)
法定代表人： (签 名)
日期:_______
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