千文网小编为你整理了多篇相关的《家长自主实习委托书(范文五篇)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《家长自主实习委托书(范文五篇)》。
第一篇：自主实习父母承诺书
学生自行联系实习就业单位安全承诺书
因个人原因，本人未能参加的学校推荐的实习就业，为能遵照教学计划规定完成毕业学分，经本人与家长(或监护人)商量，提出申请：离校到家长(或监护人)自行联系的 (单位名称)进行实习就业，时间从 年 月至 年 月。在此期间，本人与家长(或监护人)郑重承诺如下：
1、本人将严格履行学院实习就业的离校审批程序，经分院审核批准后才离校;
2、按规定时间到实习单位实习，如中途需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，待分院审核同意后方能办理相关离岗手续，才能到新的实习单位，决不先离岗后报告;
3、到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与校内指导教师保持联系一次;
4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。若发生违纪情况，同意用人单位按职工管理办法处理;
5、提高安全防范意识，因违章操作造成厂方人员发生人身事故或给用人单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用;
6、自行联系专业教学实习期间的个人安全责任由家长或监护人及本人承担;
7、严格按照《城建学院教学实习手册》要求，认真写好实习周记、实习总结和实习报告，完成好各项实习任务;
8、积极配合学校工作，按时返校参加各项考试，完成毕业论文(设计)，办理离校手续等有关事宜。
本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担全部责任，并按学院相关规定处理。
承诺人(签印)：
家长或监护人(签印)：
专业班级：
年 月 日
第二篇：家长委托书
一、 接送委托
为了规范幼儿园安全接送制度，确保幼儿的安全，家园双方认真履行各自的职责，使幼儿在美好的环境中健康、愉快地成长，经委托人与受委托人双方协商，自愿达成如下委托，以确保幼儿的身心健康安全。
1、早上来园：家长应在
7：30分以后送幼儿来园，不能将幼儿独自留在园门外等待老师，，请亲自将幼儿送到班上并交给当班老师后方可离开。
2、中午：如果个别家长有特殊原因需要在中午接幼儿回家，请家长事先与当班老师做好联系与登记。
3、下午离园：下午16：40开始家长方可入园接幼儿。家长进班接出幼儿后，请尽快离园，并看护好幼儿，接出班级的幼儿在园内玩耍时发生的意外均由家长自行负责。
4、幼儿的接送：家长要坚持使用接送卡接送幼儿，并固定接送人员，不随便更换接送人。如有特殊情况委托他人接送时，为了安全，家长要事先与班上老师取得联系，并在班主任处作好接送登记，确保幼儿接送安全。
此外，家长应让幼儿养成按时入园的.习惯，不无故缺席、迟到。幼儿因各种原因不能来园，请电话、当面或书面形式做好请假工作，让老师心中有数。
二、保教委托
为了使被委托人在园 的保育教育过程中能健康、愉快地成长，同时便于受委托人对具有特殊体质的被委托人的特殊看护、照顾，经委托人与受委托人双方协商，自愿达成如下委托：
1、委托人承诺：被委托人入园时，不隐瞒以下病史：心脏病、高热惊厥、癫痫病史，对某些食物过敏者（如蚕豆病过敏等）及某些家族遗传史，过敏体质的幼儿病症、病史。有上述病史的幼儿家长，只要幼儿有感冒发烧或幼儿身体不适时，应将幼儿留家长由专人看护或送院治疗。否则，由此，引发的一切责任于受委托人无关。
2、委托人积极配合幼儿园的安全教育工作，不让幼儿携带刀片、硬币、铁片、铁钉、铁弹子、瓜子、针等各种危险物品；严禁给幼儿佩带任何饰物，如：金锁、玉佩、首饰及各种零食进幼儿园，否则，由此而产生的后果，家长自负。
3、被委托人如需要服药，请委托人将药物交给保健老师；（如果来晚了，委托人未找到保健老师，请把药交给班级老师或保育员，请她们转交），如上两种情况下都必须要填写服药单，同时请写清幼儿姓名、班级、药名、剂量、服药时间，并签字生效。
4、幼儿园允许生病幼儿带药，但如果被委托人有发烧、病毒性感冒、传染性疾病还未痊愈，为了其他孩子的健康请让被委托人在家休息一段时间。
*如委托人发生变更时，由委托人通知受委托人，否则受委托人有权根据情况，对本协议内容做出相应的调整。本委托书家长签字后立即生效。
第三篇：自主实习父母承诺书
自主实习家长安全承诺书
本人 是襄樊学院理工学院 专业 级学生 的家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。 本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式： 母亲联系方式：
辅导员签字：
年 月 日
第四篇：自主实习父母承诺书
本人是xx学院专业xx级学生家长，同意该生自主联系实习，并承担自主实习期间的监管和人身财产安全责任。我承诺做到以下几点：
一、在实习期间，督促子女严格遵守中华人民共和国的法律、法规，遵守学校的各项规章制度，服从实习单位和学院的管理。
二、督促子女严格遵守实习单位和学院关于安全方面的规定，高度重视自身安全，坚决杜绝游泳、探险、户外拓展训练等各种存在安全隐患的行为。
三、督促子女不参与传教及宗教聚会等活动，不参与非法集会、游行、传销、签名活动，不参与无安全保障的活动。
四、督促子女不参与赌博、酗酒，不滋事，不打架斗殴。
五、如违反上述规定而造成的一切后果，本人承担全部责任。本《承诺书》有效期至该生返校报到时止。
家长签字：
父亲联系方式：母亲联系方式：
辅导员签字：
xx年xx月xx日
第五篇：自主实习父母承诺书
本人已完成在校期间的理论课学习，将自主联系单位进行实习。在此，本人承诺遵守以下有关规定：
1、实习期间，我将严格遵守学校和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。
2、服从实习单位领导、实习指导老师和学校的管理，严格遵守《荆楚理工学院师范生实习守则》，明确实习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。
3、实习期间的工作时间按有关行业规定执行。实习期间，保证与实习单位员工及其他实习生保持良好工作关系。
4、穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求，并符合学生身份。
5、保持与学校及实习指导教师的联系，按照规定时间及时向学院上交实习报告和实习鉴定册。
6、学生本人、学生家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任。
7、遵守国家法律法规，明辨是非。如发生违法违纪行为，后果由本人自负。
8、学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系，因通讯不畅产生的一切后果由学生本人负责。
承诺人：
时间：X年XX月XX日
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