家长自主实习委托书

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我们是学生 （性别：女，20xx年8月16日出生， 公民身份证号码： ）的父亲和母亲， 将于暑假期间赴北

欧进行交流访问，现我们同意其参加上述活动并委托领队xx(性别：x，xx年4月17日出生，公民身份证号码：xxxxxxxxx )老师在孩子出行期间代我们承担监护责任。

本次出行的所有费用由我们承担。

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