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__________市公安局公安交通管理局车辆管理所：
兹授权被委托人代表___________办理______________________业务。机动车所有人确认：_________________经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的意愿。委托办理车号牌或识别代号。本委托有效期_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本授权为经办业务授权，再次委托无效。
机动车所有人(盖章)：_________________
授权经办日期：________________
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