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__________县公安局出入境管理大队:
我叫__________,男或女_____,_____岁,家住_____县_____镇_____巷_____号_____单元_____室,因本人现在在_____工作,不能回_____办理往来港澳通行证签注手续,特委托我家人或朋友__________,身份证号_______________,来你处办理签注手续,望准为盼。
申请人:__________
__________年_____月_____日
本人因工作原因无法返回湖南省株洲市出入境管理处办理港澳通行证签注,因此委托我的朋友xxx姓名(身份证号码:xxxxxxx)帮我办理港澳通行证签注,由此产生的一切责任和后果由本人承担。
特此申明!
授权有限期:XX年12月12日-XX年1月1日
委托人:
20xx年12月12日
本人(身份证号:xxxx),现因为个人原因不能到新县出入境管理处办理港澳通行证续签,现委托xxx(身份证号:xxxx)代理本人办理,由此产生的一切责任和后果由本人承担。
特此声明!
授权有效期:20xx年8月20日至20xx年8月31日
委托人签名:
联系电话:________
______年____月____日
受委托人签名:________
联系电话:________
______年____月____日
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