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公安消防支（大）队：
我单位建设的建设工程现已全部施工完毕，我单位已会同设计、监理、施工及消防产品供货单位完成了对以上建筑工程消防验收申报表内填写的消防设施的自检自验工作。
本工程有关消防设计文件符合现行国家消防技术标准，且现场已按消防审核部门已审核通过的'消防设计文件施工完毕，所用消防产品均符合国家消防产品市场准入原则。经建设、设计、监理、施工等有关单位联合自检自验，结论为合格。故我单位认为该工程已具备消防验收条件，特委托我单位同志（身份证号：xxxxx；手机：xxxxxx）全权代表我单位向贵支队申请办理消防验收手续，并对申报资料的完整性、真实性、合法性以及消防验收的全部过程负责。
此委托有效期限，自 年 月 日至 年 月 日止。
注：左下角粘贴受委托人身份证复印件。
建设单位：xxxx（盖章）
委托人：xxx
（建设单位法人签字）
受委托人：xxx
（建设单位受委托人签字）
年 月 日
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