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_____________县公安局出入境管理大队:
我叫____,_____岁,家住县镇巷号单元室,因本人现在在工作,不能回办理往来港澳通行证签注手续,特委托我家人或朋友,身份证号,来你处办理签注手续,望准为盼。
申请人:_____
___年___月___日
本人(身份证号: ),现因为个人原因不能到贵出入境管理处办理港澳通行证签注,现委托 (身份证号:)代理本人办理,由此产生的一切责任和后果由本人承担。
特此声明!
授权有效期:20xx年8月24日至20xx年8月31日 委托人:
被委托人:
20xx年8月24日
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