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委 托 单 位:________________
法定代表人:________________
受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________
职务:________,职称:________________
姓名:________,工作单位:________________
职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与_____________________因_____________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:_________________
代理人____________的代理权限为:________________
委 托 单 位:________________(盖章
法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
委托人: ;身份证号码: ;联系电话 .
受托人: ;身份证号码: ;联系电话 .
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):
受托人(签字):
--年 月 日
甲方系________妻子系________父亲系________母亲系________儿子
乙方系________车驾驶员
丙方系________车所有人
一.事故发生时间:________年________月________日;地点:________________
二.事故概况:________年________月________日中午,________驾驶________与________在________发生交通事故,________送________医院经抢救无效死亡。
三.协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计________万元(小写:________元)整,其中包括已预付人民币________万元和剩余款项________万元。
3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金________万元,剩余款项________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7.本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
授权人签章(公章):________________
身份证号:________________
日期:________________
我单位法人代表________,现授权_______为我公司代理人,全权办理__________的事宜。代理人在授权期间所签署的一切文件和处理与此有关的一切事务,我公司均予以承认。
委托期限至__________________止。
代理人无转委托权,特此委托。
委托单位:__________(盖单位公章)法定代表人:_______________(签章)
代理人_______(签字样本)
____ 年 _____ 月 _____ 日