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写委托书的格式(范文3篇)

2024-06-10 13:54:13

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第一篇:委托书格式

姓名:______性别:_____年龄:_____住院号:_____

委托人(患者本人):______性别:_____年龄:_____

有效证件号码:_______________

住址:_______________

委托人:______性别:_____年龄:_____联系电话:_______________

有效证件号码:____________________

住址:____________________

与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友

□其它近亲属□同事□其他

本人于____年__月__日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的.签字。

受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:_______________(或手印)____年__月__日__时__分

受托人签名:______(或手印)____年__月__日__时__分

医师签名:______

谈话地点:____年__月__日__时__分

第二篇:个人委托书格式模板

xx有限责任公司是中华人民共和国合法企业,公司法定代表人:xxx。

根据公司日常经营工作需要,经董事会研究决定委托xxx(女),xx岁,现任我公司总经理,代表公司使行法定代表人的部分权力,其权限如下:

1、代表公司接待各级政府行政职能部门,其中包括工商、税务、质监、卫生、消防、安监等涉及日常经营的各个行政部门的入企执法检查。

2、处理检查涉及事项、提供检查需要的资料。

3、签署与检查相关的法律文书。

4、授权期限:自签订日期起至被授权人正式离职。

在授权期限内我公司对被授权人的签名负全部责任。

在撤消授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤消而失效。

被授权人签名: 法定代表人签名:

职务: 职务:

(粘贴被授权人身份证复印件)

xx有限责任公司

20xx年x月x日

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