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xx银行股份有限公司分行：
基于知悉并了解中国建设银行账单自助服务相关规定，我单位承诺遵守《中国建设银行资金结算产品服务协议》及《中国建设银行资金结算产品服务章程》，现做出如下授权事宜：
被授权人为： ，证件类型： ，证件号码： ，我单位授权被授权人办理下列第项业务：
（壹）签约新增、签约修改、解约 （贰）账单服务卡关联账户 （叁）申领账单服务卡 （肆）账单服务卡挂失
（伍）账单服务卡解挂 （陆）账单服务卡挂失补卡、换卡 （柒）账单服务卡密码重置 （捌）账单服务卡锁定、解锁 （玖）账单服务卡注销 （壹拾）。授权有效期为 至 。
被授权人在上述授权范围及授权有效期内的全部行为，均为我单位的授权行为，由于授权不明引起的风险和损失，由我单位承担。
本授权书自我单位加盖单位公章之日起生效。
法定代表人（负责人）或授权代理人（签章）：
单位（公章）
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