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中国农业银行股份有限公司：
我单位（公司）现委托下属受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务：委托人：
法定代表人：
企业（单位）名称：
受委托人：
姓名：性别：
证件类型：证件号码：
一、授权权限：
现委托上述受委托人作为我方的代表人。代理权限为：
（一）代理我方在你银行办理以下业务
□开户；□注销；□印鉴变更；□账户变更；□其他（此处如空白须用斜线划掉）事项（入选项打“√”，不选项打“×”）：
1、（此处如空白须用斜线划掉）
2、（此处如空白须用斜线划掉）
（二）代理我方向你行提供证件资料及复印件如下：
1、营业执照（正本）
2、税务登记证（正本）
3、组织机构代码证（正本）
4、法人身份证（原件）、经办人身份证（原件）
5、《存款印鉴片》，《更换印鉴授权书》（印鉴变更业务使用）
6、开户许可证（开立一般存款账户使用）
7、其他：（此处如空白须用斜线划掉）
二、授权期限：
上述授权权限自签发之日起至年月日止。
三、特别声明：
上述代理事项受委托人可独立代理。受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。委托人（公章）：
法定代表人（签章）：
年月日