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委托人姓名:__(受害人母亲),身份证号:____;
地址:__X
联系电话:__
邮编:__X
受委托人姓名:__,男,身份证号:__;地址:____,联系电话:__邮编:__X
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年月日 年月日
委托人姓名:____(受害人母亲),身份证号:______;地址:______
联系电话:____
邮编:______
受委托人姓名:____,男,身份证号:____;地址:________,联系电话:____邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________路段发生交通事故死亡一事由________其代理权限为全权代理。
委托人:______受委托人:______
____年____月____日____年____月____日
委托人姓名:______(受害人母亲),
身份证号:____________;
地址:______________
联系电话:___________
邮编:______________
受委托人姓名:______,男,
身份证号:___________;
地址:____________,
联系电话:___________
邮编:______________
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
甲方 系__妻子 系__父亲 系__母亲 系__儿子
乙方 系__车驾驶员 丙方 系__车所有人
一、事故发生时间: 年 月 日;地点:
二、事故概况: 年 月 日中午,__驾驶__与__在__发生交通事故,__送__医院经抢救无效死亡。
三、协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
委 托 人:×××(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:×××,单位:×××
职务:×××,电话:×××
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
_年_月_日
交通事故委托书,是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。
交通事故授权委托书(个人使用)
本人 事故车 __牌 厢式货车 牌照号 一直没过户 折价委托 使用 于20__年4月x日出事故,现本人委托被告人 出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一 事故车一直由驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人
年 月 日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
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