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委托书格式范文个人

2024-05-06 23:22:48

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第一篇:个人委托书格式模板

委托人(患者本人):___________ 年龄 :_____岁

受托人:___________年龄:_____岁 联系电话:___________

与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他近亲属 □同事 □朋友 □其他

本人于________年____月____日因病住院于_____医院内科x床。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使人在住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者(委托人)签名:_____(手印)

日期:________年____月____日

受托人签名:_____(手印)

日期:________年____月____日

第二篇:个人委托书

委托人:性别: 身份证号:

受托人:性别:身份证号:

本人委托_________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关手续,对其在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可。

委托人:

受托人:

_______年_____月_____日

第三篇:个人委托书

___车管所:

兹委托____(身份证号码:____)负责办理____车辆过户到我公司事宜,请予以办理,由此产生的一切责任和后果由我单位承担,与贵单位无关。

特此申明!

委托人(单位):

受委托人:

______年__月__日

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