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个人委托书的格式(推荐5篇)

2024-05-06 23:12:33

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第一篇:个人的委托书

姓名:______性别:______年龄:______住院号:______

委托人(患者本人):______性别:______年龄:________

有效证件号码:____________________

住址:_____________________________

被委托人:______性别:______年龄:_____

联系电话:___________________________

有效证件号码:______________________

住址:_______________________________

与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他

本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间,有关病情的.告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由______作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名:______(或手印)______年______月______日______时______分

受托人签名:______(或手印)______年______月______日______时______分

医师签名:________

谈话地点:______年______月______日______时______分

第二篇:个人的委托书

海关:

我单位现委托xx(个人/企业)代理办理xxxx等企管业务。(A、报关企业许可事项B、进出口货物收发货人注册、变更、年报C、报关企业分支机构备案、变更、年报D报关人员备案、变更E、其他业务)

受托单位情况:xx

地址:xx邮编:xx

联系电话:法人代表(负责人)姓名、职务:受托自然人情况:

姓名:xx性别:xx年龄x职业:xx地址:xx电话:xxx邮编:xx

我单位及受托方保证遵守海关有关法律法规及国家相关法规,保证所提供的材料真实、完整,愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止。

委托方(盖章):xx

受托方(签字/盖章):xx

xx年xx月xx日

第三篇:个人委托书模板

致:

兹有号:__,由20__年6月29日起全权代表本公司收取贵司支付的合同款项人民币161000.00元。

受托人在上述授权内所为的行为及所生的后果,本公司均予认可,由此产生的一切纠纷和责任均由本公司承担,与贵司无关。

本公司在对本委托书提出终止的书面文件前,本委托书始终有效。

委托人(公章):

法定代表人(经营者):

受托人签字:

年 月 日

第四篇:个人委托书格式

_________单位:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托 _______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章): 被委托人(签名):

委托人身份证号码: 受托人身份证号:

委托人:

_年_月_日

第五篇:个人的委托书

委托人姓名:___

受委托人姓名:___性别:___工作单位:___电话:___住址:___

现委托___在我与___一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

1、___

2、___

  委托人:___

  日期:

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