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***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的'诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的大小及程度。
委托人: 委托人:
二一四年 月 日
尊敬得太平人寿保险股份有限公司____________分公司:
本人____________委托____________(身份证号码:____________________________)在____年____月____日至____年____月____日期间代为办理保险退保事宜(保单号:________________________)
本人同意款项通过银行转账方式进行领取和支付,转账账户信息如下:
开户银行________________________账户名____________________________
结算账号________________________________________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办得退保、收款业务及受托人签字得任何协议均视为本人得行为,由此产生得一切后果和责任均由本人承担。
授权人签名:____________________________________
证件类型:____________有效证件号码:____________________________________
联系电话:________________________________________
签字日期:________________________________________
法定代表人:__×
兹委托__×(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为__×(项目名称)的代理人,
其权限如下:
__×(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人:__×
×年×月×日
_______________公司:
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的`授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名:
年龄:
身份证号码:
日期: 年 月 日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字)
委托人姓名:______
受委托人姓名:______
性别:______
年龄:______
工作单位:______
住址:________
现委托丈夫______全权办理公积金还房款相关事宣。
委托人:______
受委托人:______
____年____月____日