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委托人：
受委托人：姓名： 单位：
职务： 电话：
受委托人：姓名： 单位：
职务： 电话：
现委托上列受委托人在 一案中，作为我的诉讼代理人,代理权限为下列第 种：
1、一般授权（包括陈述事实、参与庭审、辩论和调解）
2、特别授权（包括提出、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解、调解、上诉等）。
委托人：
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