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住房公积金管理中心:
本人 （身份证号码： 联系电话： ）由于工作变动，不能亲自办理 离职住房公积金提取 的相关手续，特委托 （身份证号码： 联系电话： ）作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人： 被委托人：
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