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第一篇：伤残鉴定委托书
委托人：__________________
住所地：______街______号
被委托人：__________________市物证司法鉴定中心
委托事项：
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：__________________
______年______月______日
第二篇：伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的.xx工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xx被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
20xx年x月x日
第三篇：伤残鉴定委托书
委托人：_________________
被委托人：_________________律师事务所
委托事项：_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定；
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估；
3、请求对__________的后期治疗费进行评估。
送检材料：_________________
1、__________的诊断证明书；
2、__________的住院证；
3、__________的`出院证；
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期：___年__月__日__时___分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
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