千文网小编为你整理了多篇相关的《伤残鉴定双方委托书范本》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《伤残鉴定双方委托书范本》。
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事项
对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午,xx在由xx承建的.xx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx的伤情进行伤残鉴定。
委托人:
20xx年x月x日
本会受理_______一案,需要进行_______鉴定,根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定,请委派有专业知识的人员对___进行鉴定。鉴定结论由鉴定人员签名或盖章,你单位应证明鉴定人的身份,并加盖公章。
委托人:
日期:
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事项
对XX的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20XX年4月29日下午,XX在由XX承建的XX工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,XX被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对XX的伤情进行伤残鉴定。
委托人:
日期:
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