千文网小编为你整理了多篇相关的《伤残鉴定委托书申请范本(合集)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《伤残鉴定委托书申请范本(合集)》。
第一篇：委托伤残鉴定申请书
_____市人力资源和社会保障局：
我__，男，汉族，____年_月_日出生；身份证号码为__；家住__绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____。
我于20__年_月_日16:30左右，在__工作过程中，我___（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将我送进__康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现我需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！
申请人：___
日期：20__年__月__日
第二篇：伤残鉴定委托书
委托人：_________________
被委托人：_________________律师事务所
委托事项：_________________
1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定；
2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估；
3、请求对__________的后期治疗费进行评估。
送检材料：_________________
1、__________的诊断证明书；
2、__________的住院证；
3、__________的`出院证；
4、__________的住院病历、_____光照片
5、__________的身份证复印件
送检日期：___年__月__日__时___分
__________律师事务所
__________年__________月__________日
第三篇：个人伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对XX的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20XX年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，XX被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对XX的伤情进行伤残鉴定。
委托人：
日期：
第四篇：伤残鉴定个人委托书
承诺人(供货方)：______公司
法定代表人：______
地址：____________ 联系电话：______
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规，为使得收货方(______ 超市)放心从承诺人处进货，承诺人对提供的产品质量郑重做出如下承诺：
1、承诺人保证提供给甲方的产品符合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求，产品质量应当检验合格，不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当符合下列具体要求：
(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险，有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，应当符合该标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
(二)具备产品应当具备的使用性能;
(三)符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况。
2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实，并符合下列要求：
(一)有产品质量检验合格证明;
(二)有中文标明的产品名称、生产厂厂名和厂址;
(三)根据产品的特点和使用要求，需要标明产品规格、等级、所含主要成份的'名称和含量的，用中文相应予以标明;需要事先让消费者知晓的，应当在外包装上标明，或者预先向消费者提供有关资料;
(四)限期使用的产品，应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;
(五)使用不当，容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品，应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品，可以不附加产品标识。
3、承诺方提供的产品不符合质量相关规定及要求的，承诺方保证自收货方主张之日起三个工作日内全额退还上述不符合规定的产品的货款，同时赔偿由此给甲方造成的损失;
4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故，承诺方承担赔偿责任，收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。
5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷，由收货方经营所在地人民法院管辖。
承诺方： (签或盖章)
时间：
第五篇：伤残鉴定委托书
承诺人(供货方)：xx公司
法定代表人：xx
地址：xxx___ 联系电话：xx
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规，为使得收货方(xx 超市)放心从承诺人处进货，承诺人对提供的产品质量郑重做出如下承诺：
、承诺人保证提供给甲方的产品符合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求，产品质量应当检验合格，不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当符合下列具体要求：
(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险，有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，应当符合该标准;未制定国家标准、行业标准的，必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
(二)具备产品应当具备的使用性能;
(三)符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准，符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况。
2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实，并符合下列要求：
(一)有产品质量检验合格证明;
(二)有中文标明的产品名称、生产厂厂名和厂址;
(三)根据产品的特点和使用要求，需要标明产品规格、等级、所含主要成份的名称和含量的，用中文相应予以标明;需要事先让消费者知晓的，应当在外包装上标明，或者预先向消费者提供有关资料;
(四)限期使用的产品，应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;
(五)使用不当，容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品，应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品，可以不附加产品标识。
3、承诺方提供的产品不符合质量相关规定及要求的`，承诺方保证自收货方主张之日起三个工作日内全额退还上述不符合规定的产品的货款，同时赔偿由此给甲方造成的损失;
4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故，承诺方承担赔偿责任，收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。
5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷，由收货方经营所在地人民法院管辖。
承诺方： (签或盖章)
时 间：
第六篇：伤残鉴定的个人委托书
委托人：__________________
住所地：______街______号
被委托人：__________________市物证司法鉴定中心
委托事项：
对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断;
2、左手中指关节囊裂伤;
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的`伤情进行伤残鉴定。
委托人：__________________
______年______月______日
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