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第一篇：见证取样送检委托书
建设单位：湖南衡山县中信地产开发有限公司 施工单位:方泰建设集团有限公司
工程名称：衡山中信・世纪城 #楼 送样日期: 20xx年 月 日
检测类别：□非见证取样；□见证取样；□监督见证取样
受理委托编号
样品名称： 砼试块
试验项目： 强度
样品尺寸
成型日期
代表部位
强度等级
规格型号
出厂批（炉、编）号
进场批量（吨、个、件）
有无出厂质量证明书
出厂日期
进场日期
生产厂名
供应商名
受理样品编号
代表部位（层次、轴线）
焊工姓名及上岗证号
样品重量
样品单件数
取样人签名
见证人签名
责任监督员签名
收样人签名
委托单位（章） 电话：15886470033
检测单位（章） 电话：
取样说明：
监理（建设）项目部（章）
年 月 日
第二篇：见证授权委托书
委托人：____________________
受托人：____________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他：_____________
委托人声明：
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的.签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日