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委托单位：_______有限公司宣威分公司
法人代表：_______
法人授权人姓名：_______
联系电话：_______
身份证号码：_______
工作单位：_______广告有限公司
现委托上述委托人刘兵在居然之家宣威店广告费转账事宜：
开户行：中国工商银行交通门支行
开户人：刘兵，帐号6212262505001256045
由此引起的一切责任均有我单位承担。
委托单位：(盖章)_____________________
法人代表人：(签名或盖章)_____________________
法人授权人：(签名或盖章)____________________________
___________年_______月______________日