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委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:
(委托刑事案件的.辩护人,只写为被告人(姓名)一案第_审进行辩护)
(委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
_年__月__日
委托人(单位):
法定代表人姓名: 职 务:
联系电话: 通讯地址:
受委托人姓名: 工作单位:
联系电话: 通讯地址:
受委托人姓名: 工作单位:
联系电话: 通讯地址:现委托(受委托人)与我(单位)与的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。
委托权限如下:
1、代为发表行政复议代理意见
2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求
3、代为签收行政复议法律文书
4、其他事项:
(委托人)签章 年 月 日
xx市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委xx作为委托人的全权代理人,代理委托人办理其所有的上海大众帕萨特/皖NT588U(品牌型号/号牌号码)的业务,代理人在上述事项内容所签署的有关文件资料,委托人均予以。
本委托书的有效期为:20xx年x月x日日至20xx年x月x日。
委托人(签字或盖章):
身份证号码:
代理人(签字或盖章):
身份证号码:
20xx年x月x日
委托方:*****有限公司
受托方:*有限公司
现委托 *有限公司 全权代理我公司与**集团公司销售公司的**业务(包括计划申报、结算、票据传递等)。
受托方在其受托权限内所办理的有关事项,签署的有关文件,及因此而产生的一切法律、经济后果,均由我公司负责。
本委托书经我公司盖章后,于20xx年4月20日起生效。
委托方:*****有限公司
受托方:*有限公司
20xx年4月20日
委托人(患者本人):性别:年龄:受托人:性别:年龄:与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的`签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:
受托人签名:
__年__月__日