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委托人(患者本人):姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址
电 话 身份证号
受委托人:姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址
电 话 身份证号
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:
1.代为了解本人病情;
2.代为行使住院期间的.知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时; ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时; ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时
委 托 人签名: (手印) 年 月 日
受委托人签名: (手印) 年 月 日
xx市人事劳动争议仲裁委员会:
你委受理我因工伤保险待遇诉xxxxxxx有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)
1、姓名xx,男,山东xxx律师事务所律师,联系电话xxxxxx。
2、姓名xx,男,xxxx公司职工,住址xxx,联系电话xxxxxxx。
委托事项和权限如下(写明要委托事项和权限):
如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。
委托人:xx(手印)
受委托人:xx(手印)
xxxx 年 x 月 x 日
xx:
致:
兹委托代表我单位办理的竣工验收消防备案相关事宜。
被委托人姓名:
性别:
职务:
身份证号:
委托有效期:年月日至年月日
委托范围:
1.提供相关材料;
2.签署相关消防法律文书。
该被委托人代表我单位所签署的一切条款文件,我单位均予以确认并承担相关法律责任。委托无转委托权,特此委托。
特此声明!
委托人名称(加盖公章):
法定代表人(签字):
被委托人(签字):
邮编:
传真:
固定电话:
手机号码:
紧急联系人:
联系电话:
年月日
xx:
身份证号码:
身份证号码:
(组织机构代码证号):
(组织机构代码证号):
联系电话:
联系电话:
现委托为我本人(或本单位)的'代理人,以成交价人民币(大写)元,代我本人(或本单位)申报及办理地址为:珠海市的房地产的下列第项手续。委托期限至上述事项办理完为止。
1、代为填报《珠海地税房地产过户纳税申报表》及提交相关申报资料
2、代为填写及签署本人(业主)夫妻双方于广东省内唯一住房声明(由于该声明涉及业主夫妻双
方的法律权利,因此代办本条需业主及其配偶共同委托)
3、代为缴交应纳税费
4、代为签收、领取相关完税票据及税费征免证明
5、其他:
代理人在委托权限范围内签署的一切文件及所作的一切行为委托人均予承认,并承担由此产生的
一切法律后果。
委托人(签章):
委托日期:
备注:
1、上述内容填写必须真实、清楚、有效;因授权不明导致的法律责任由委托人承担;
2、有数个委托人共同委托的,所有委托人均应共同申请;
3、如被委托方在办理税务申报过程中作出虚假申报,委托方将被同时追究相关法律责任,请委托方事前务必先对相关委托办理情况了解清楚;
4、本委托书必须是委托方委托意愿的真实反映,如被委托方私自伪签、虚构委托权限等将被追究相关法律责任;
5、本委托书只适用于国内公民或国内单位,并需同时提供委托方和被委托方身份证(单位是组织机构代码证)原件方能被税务机关认可及使用,如无法提供业主身份证(组织机构代码证)原件则需进行公证委托;
6、港、澳、台同胞和外籍人士、以及非国内单位,如需委托第三方代办房地产过户涉税手续必须办理公证委托;
签订合同需携带资料:
1、公司资质文件:企业法人营业执照(副本)复印件(加盖公章)
资质证书 复印件(加盖公章)
安全生产许可证(副本) 复印件(加盖公章)
建筑业进京备案手册复印件(加盖公章)
农民工工资保证金账户 复印件(加盖公章)
年度企业市场评价记录表 复印件(加盖公章)
2、企业法人授权委托书 (加盖公章并有法定代表人签字)
3、被授权人身份证复印件 (加盖公章并有身份证持有人签名) 备注:以上需要年检的文件必须是已经通过本年度年检,否则为无效文件。
劳务承包人办理进度款需携带资料:
1、劳务发票原件
2、劳务发票记账联复印件(加盖开票人票据专用章并有经办人签字)
3、农民工工资发放记录 原件
4、授权委托书 原件(有法定代表人签字)
专业承包人在办理进度款时需携带资料:
1、发票 原件
2、发票记账联复印件(加盖开票人财务章并有经办人签字)
3、授权委托书 原件(有法定代表人签字)
致:中标建设集团有限公司
本人 (姓名)系 (分包人名称)的法定代表人, 现委托 (姓名)为我方代理人,全权负责 项目的合同谈判、合同签订、项目管理、工程款领取等有关本工程的一切事务,代理人的一切行为和决定我公司均予以认可,其法律后果由我方承担。
代理人无转委托权。
附:法定代表人身份证明(加盖公章)
委托代理人身份证明(加盖公章)
委托人:
法定代表人: (签字)
身份证号码:
委托代理人: (签字)
身份证号码:
委托时间:
备注:委托代理人联系电话:
致:中标建设集团有限公司
本人 (姓名)系 (分包人名称)的法定代表人, 现委托 (姓名)为我方代理人,全权负责 项目的`工程款办理及领取事务,代理人的一切行为和决定我公司均予以认可,其法律后果由我方承担。
代理人无转委托权。