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本人,身份证号码:__________,是中南大学_____级专业学生。由于个人原因,本人无法按时回校办理离校手续,并领取毕业证书、学位证书等材料。现委托本人同班同学,身份证号码:_____________,代本人办理毕业离校手续并领取本科毕业证、学位证、报到证。由此产生的后果一切由本人负责。本委托自_____年____月____日至_____年____月____日有效。
特此委托。
委托人:_______
_____年____月__日
被委托人:____
_____年____月__日
委托人:姓名_________ 学号______________
身份证号__________________________________
受托人:姓名__________ 学号____________
身份证号___________________________________
委托理由说明(详细说明):
(附:委托人与受托人身份证复印件各一份)
本人 (委托人)承诺委托 (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续,其间出现的一切法律与事实问题,由本人和受托人共同承担,特此声明!
委托人签名:_______________________________
受托人签名:_______________________________
_______年_______月_______日
委 托 人: 身份证号码: 受委托人: 身份证号码: 委托事由:由于_________原因,本人不能领取毕业证书,现特委托_________代我领取毕业证书。毕业证书在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。 委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效) ___年 ___月___日 ___年___月___日 本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。 特此申明。 委托人姓名: 学号: 学院: 年级专业: 身份证号: 受委托人姓名: 身份证号: 家庭住址: 委托人签字:_____ 受托人签字: _____年 _____月_____日 本人_________________因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。 此致 ______大学 委托人:(签章) 委托人身分证字号:________________________ 委托人电话:(日)移动电话: 被委托人:(签章) 被委托人身分证字号:_____________________被委托人电话:(日)移动电话:被委托人住址:_________________________与委托人之关系:______________________________________
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