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委托人:姓名_________ 学号______________
身份证号__________________________________
受托人:姓名__________ 学号____________
身份证号___________________________________
委托理由说明(详细说明):
(附:委托人与受托人身份证复印件各一份)
本人 (委托人)承诺委托 (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续,其间出现的一切法律与事实问题,由本人和受托人共同承担,特此声明!
委托人签名:_______________________________
受托人签名:_______________________________
_______年_______月_______日
本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的'毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。 特此申明。 委托人姓名: 学号: 学院: 年级专业: 身份证号: 受委托人姓名: 身份证号: 家庭住址: 委托人签字:_____ 受托人签字: _____年 _____月_____日 委托人:___________姓名:___________,个人联系电话:___________身份证号:___________(附复印件) 被委托人:___________姓名:___________,性别:___________,专业:___________,学号:___________,个人联系电话:___________身份证号:___________(附复印件) 由于本人工作繁忙,不能亲自办理领取毕业证书的相关手续,特委托________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。 委托人(签名):__ 日期:__年__月__日
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