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_____社保局:
本人因故不能亲自到贵局办理职工养老保险转移业务,现特授权委托到贵局办理该业务,委托人对受托人在委托范围内以委托人的'名义所实施的一切法律行为承担责任。
委托期限:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日特此委托。
受托人:_____委托人(签字、指纹):_____身份证号:_____身份证号:_____
委托时间:_____年_____月_____日
社保局:
本人因故不能亲自到贵局办理职工养老保险转移业务,现特授权委托 到贵局办理该业务,委托人对受托人在委托范围内以委托人的名义所实施的一切法律行为承担责任。
委托期限: 年 月 日至 年 月 日 特此委托。
受托人: 委托人(签字、指纹): 身份证号: 身份证号: 委托时间:
委托人因个人原因,不能亲自到大足县妇幼保健院办理婴儿医学出生证明,现特委托代为办理婴儿医学出生证明,被委托人自愿接受该委托。
委托人(签盖):xx
被委托人(签盖):xx
委托时间:xx
xx年xx月xx日
____市(区)社会保险管理中心:
本人______(身份证号码________________)需将在厦门市缴纳的社会保险金(养老/医疗)转出厦门市,因故不能亲自前去贵中心办理,现委托______(身份证号码____________________联系电话:____________)代为办理转出手续。
本人联系电话:________________
本人户籍类型:城镇□农村□
本人户籍地邮编:________________
委托人:______(签字按指印)
受委托人:____(签字按指印)
________年____月____日
委托人: (居民身份证号码: ) 受托人:
委托人自愿全权委托受托人以委托人的名义代为办理参加城乡居民社会养老保险有关手续。
委托人郑重声明:受托人行为对委托人具有法律效力。本委托书自签字之日起生效。
委托人(指模): 受托人(签章): 年 月 日 年 月 日
委托人通讯地址: 受托人通讯地址:
邮政编码: 联系人:
联系电
话: 联系电话:
甲方系___妻子系___父亲系___母亲系___儿子
乙方系___车驾驶员
丙方系___车所有人
一、事故发生时间:
____年__月__日;
二、事故概况:
____年__月__日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的.规定,在__分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
授权人签章(公章):
身份证号:
日期:
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