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院学生工作组:
本人兹委托xx代理本人处理以下事项(可选择或详细填写):
1、代领毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织介绍信(此处到领取时根据实际情况选择性打钩)
2、其他授权事项(由授权人选择填写)xxxxx
本委托书有效期限:
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
本人郑重承诺:
1、被授权人在上述授权范围及委托书有效期内所进行的操作,均视为本人操作行为,若出现证书丢失等情况,其后果由本人承担;
2、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效;
3、此委托书如需变更或撤销,需授权人自行前来学院办理;
4、本授权委托书一式三份,授权人、被授权人、院学生工作组各持一份,效力等同。
委托人:
20xx年xx月xx日
委 托 人:
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于_________原因,本人不能领取毕业证书,现特委托_________代我领取毕业证书。毕业证书在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
___年 ___月___日 ___年___月___日
本人因____________________________的.原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料,本人特委托:___________(身份证号:_____________________),代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此声明
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
委托人:姓名 :________ 学号:__________
身份证号:____________________________________
受托人:姓名 :_________ 学号:___________
身份证号 :___________________________________
委托理由说明(详细说明):
本人 ________ (委托人)承诺委托_______ (受托人)领取本人的毕业证、学位证等一系列证件并办理相关离校手续,其间出现的一切法律与事实问题,由本人和受托人共同承担,特此声明!希望领导给以批准!
(附:委托人与受托人身份证复印件各一份)
委托人签名:
受托人签名:
年 月 日
我是_____学院_____专业毕业生,由于特殊原因,本人无法回校领取自学考试毕业证书,特委托_____(身份证号:_____)携带此委托书,凭其身份证原件为我代领毕业证书。毕业证领取后,一切事宜由委托人负责。
委托人签名:______
受托人:______
_____年____月____日
本人因xx原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托_________(学号: )代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明
签字:(姓名)
____年____月____ 日
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