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继续教育学院:
本人因____ 的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___(委托人)同意委托____ (受托人)代为办理_____
事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名:
性别:
身份证号码:
学习形式 _______专业/层次
联系电话:
受托人姓名:
性别:
身份证号码:
工作单位:
联系电话:
委托人:
受托人:
年 月 日
年 月 日
本人______级________专业____班_________同学,因个人原因不能参加20__年__月__日毕业典礼,兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品,我已同意。如果发生丢失,一切责任均由本人承担,与辅导员老师和学校无关,特此声明。
委托人:____________
被委托人:___________
____________年____________月____________日
本人_____,性别:_____,专业班级:_____ 学号:_____ ,联系电话 ________________ ,身份证号:________________ ,现委托 _____,身份证号:________________ 电话________________。代领毕业证书,学籍档案,户籍,派遣证等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,由本人负责,概不追究学院责任。
注:
1、请将本人与被委托人身份证复印件(正反两面)另附在委托书后;
2、请将以上资料(委托书,身份证复印件)附在离校登记表后。
3、被委托人办理手续时,请将委托人宿舍内相关物品全部清理。
委托人(签名):___________
被委托人(签名):___________
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