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本人XX级XX专业XX班XX同学,因个人原因不能参加20XX年X月X日毕业典礼,兹授权委托XX级XX专业XX班XX同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品,我已同意。如果发生丢失,一切责任均由本人承担,与辅导员老师和学校无关,特此声明。
委托人:
被委托人:
20XX年X月X日
本人因XX原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托XX(学号:XX)代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人(签名):
受委托人(签名):
20XX年X月X日
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