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本人因xx原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托_________(学号: )代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明
签字:(姓名)
____年____月____日
委托人:xx,身份证号:xxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxx
委托事项:由受委托人到xx职业技术学院代办理自考毕业证领取手续,代领自考本科毕业证及毕业生信息登记表。
受妥托人:xx,身份证号:xxxxxxxxxx
委托声明:本委托书由委托人亲笔所写,信息真实。委托人愿意承担委托领取毕业证书后一切责任,对受委托人在办理相关手续所签署的文件均予认可并承担相应责任。
委托书有效期:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
20xx年xx月xx日
本人,系青岛理工大学届专业硕士研究生,因故不能返校领取办理离校手续,特委托___(身份号码:____)为我的代理人,全权代表我办理领取研究生xxx证件事宜。代理人承担核对本人研究生xxx证信息之责任。因委托而造成的遗失或损坏等相关责任由我本人全权负责。
委托人签名:
受托人签名:
xx年xx月xx日
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