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本人______(身份证号:______),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托______(身份证号:______)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人签名:______
委托人签名:______
_____年_____月_____日
本人______级________专业____班_________同学,因个人原因不能参加__年6月12日毕业典礼,兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品,我已同意。如果发生丢失,一切责任均由本人承担,与辅导员老师和学校无关,特此声明。
委托人:___________联系电话:____________________
被委托人:___________联系电话:____________________
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