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本人因____________________________的.原因,无法亲自来校领取本人的毕业证书等材料,本人特委托:___________(身份证号:_____________________),代领本人的毕业证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。
受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此声明
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
委托人:______________
被委托人:______________
性别:______________
性别:______________
身份证号:______________
身份证号:______________
联系电话:______________
联系电话:______________
委托事宜:______________
本人因在特殊岗位工作请假不便,不能亲自领取毕业证和学位证,特委托XXX作为我的代理人,全权代表我办理相关毕业事项,对被委托人在办理上诉事项过程中所签署的相关文件,本人均予以认可,并承担相应责任。
委托期限:自签字之日起至上上述事项办完为止。
委托人:______________
_____年_____月_____日
继续教育学院:
本人因____ 的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___(委托人)同意委托____ (受托人)代为办理_____
事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名:
性别:
身份证号码:
学习形式 _______专业/层次
联系电话:
受托人姓名:
性别:
身份证号码:
工作单位:
联系电话:
委托人:
受托人:
年 月 日
年 月 日
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