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兹有我单位(个人)______________委托(受托人)
全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。
领取赔款金额:¥_____________(大写:______________)
以转帐方式支付给:户名:_______________
开户银行:____________
银行帐号:___________
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的.有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单、办理车贷按揭保、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):受托人签章(公章):
日期:日期:
被保险人复印件粘贴处
受托人复印件粘贴处
委托人: (居民身份证号码: ) 受托人:
委托人自愿全权委托受托人以委托人的名义代为办理参加城乡居民社会养老保险有关手续。
委托人郑重声明:受托人行为对委托人具有法律效力。本委托书自签字之日起生效。
委托人(指模): 受托人(签章): 年 月 日 年 月 日
委托人通讯地址: 受托人通讯地址:
邮政编码: 联系人:
联系电
话: 联系电话:
保险股份有限公司__________分公司:
_________________(委托人:投保人)委托_______________(受托人),证件号码:_____________________,作为委托人真实、合法的代表,以本人/本公司名义代为处理安邦保险出具的保单号为(一个保单号仅对应一张委托书)____________________的保单的退保及收款事宜。
收款人:________________________________________
开户行:________________________________________
银行账号:______________________________________
本人/本公司已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本公司在此确认,受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
委托人:_____________________
日期:____年____月____日
(公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印)
受托人:_____________________
资料原件已验!与复印件相符!
日期:____年____月____日
(公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印)
(委托人为公司的,检验经办人与受托人双方的身份证原件、及加盖公章的.营业执照复印件/委托人为个人的,检验委托人与受托人双方的身份证原件)
检验人:_____________________
日期:____年____月____日
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