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_______________教育学院:
本人因____________的原因不能按时到校领取毕业证书及档案,现本人___________(委托人)同意委托____________(受托人)代为办理_____________事项,由此所造成的一切后果均由本人(委托人)承担。
委托人身份证复印件
受托人身份证复印件
委托人姓名________性别_________身份证号码__________
学习形式_______专业/层次联系
电话________
受托人姓名___________性别________身份证号码_________
工作单位___________联系电话__________
委托人:受托人:
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的`学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:学号:学院:年级专业:身份证号:
受委托人姓名:身份证号:家庭住址:
委托人签字:_____
受托人签字:
_____年_____月_____日
本人,身份证号码:__________,是中南大学20xx级专业学生。由于个人原因,本人无法按时回校办理离校手续,并领取毕业证书、学位证书等材料。现委托本人同班同学,身份证号码:_____________,代本人办理毕业离校手续并领取本科毕业证、学位证、报到证。由此产生的后果一切由本人负责。本委托自20xx年6月日至20xx年6月日有效。
特此委托。
委托人:_______
20xx年6月x日
被委托人:________
20xx年6月x日
委托人身份证复印件粘贴(正面)
委托人身份证复印件粘贴(反面)
本人因 原因,无法亲自来校领取本人的毕业(学位)证书、学籍档案、毕业合照等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的'毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学 号:
学 院:
年级专业:
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字: 受托人签字:
年 月 日 年 月 日
注:请委托人亲自填写空白处,并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的复印件一份。(打印时请删除本段)
尊敬的校领导:
我是xx学院专业xx级的毕业生,身份证号:xxx,因原因不能亲自回校领取中方毕业证和学位证书,现授权性别:xxx身份证号码:xxx。授权其办理领取中方毕业证及学位证。
望贵校给予接洽受理!
授权日期:20xx年x月x日
授权有效期至:20xx年x月x日
委托人签名:xxx
委托人电话:xxx
被委托人签名:xxx
被委托人电话:xxx
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