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本人______级________专业____班_________同学,因个人原因不能参加20xx年6月12日毕业典礼,兹授权委托______级________专业____班___________同学代我领取我的《毕业证》、《学位证》、《报到证》、毕业照等一切与我有关的物品,我已同意。如果发生丢失,一切责任均由本人承担,与辅导员老师和学校无关,特此声明。
委托人:___________被委托人:___________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
委托人: 委托人身份证号:
委托人准考证号: 委托人电话号码:
被委托人: 被委托人身份证号:
被委托人电话号码:
委托原因及事项:本人因_________原因,不能亲自到________教育机构领取自考毕业证书,特委托__________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的'法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:(签名)
被委托人:(签名)
委托日期:______年_____月_____日
尊敬的老师:
本人_________________因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
委托人:xxx
xx年xx月xx日
本人______(身份证号:____________),因__________,特委托______(身份证号:____________)代领本人的毕业证书等相关材料,如果出现遗失或损坏等问题,责任由本人自行承担,概不追究贵校责任。
特此申明。
委托人签字:______
受托人签字:______
_____年_____月_____日
本人______(身份证号:______),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托______(身份证号:______)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
本人签名:______
委托人签名:______
_____年_____月_____日
本人_________________ 因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
××××××大学
委托人: (签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话: 移动电话:
被委托人: (签章)
被委托人身分证字号:_____________________
被委托人电话: 移动电话:
被委托人住址:_________________________
与委托人之关系:_________________________
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