千文网小编为你整理了多篇相关的《理赔委托书模板(推荐5篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《理赔委托书模板(推荐5篇)》。
委托人:xx
住所:xx
法定代表人(负责人)姓名:xxxx职务:xx
移动电话:xxxxxx固定电话:xxxx传真:xx
受委托人:xx
姓名:xxxxxxxx身份证号码:xx
工作单位:xxxxxx职务:xx
移动电话:xxxxxx固定电话:xxxx传真:xx
委托人现委托上列受委托人在我方与xx的.xx纠纷(争议)一案中,作为我方参加仲裁活动的代理人。委托人对受委托人授权范围为:xx
一般授权(授权范围:xx代为约定仲裁庭组成方式、选定仲裁员,提出仲裁协议效力或管辖权异议、答辩,申请财产保全、证据保全,申请仲裁员回避,参加开庭前会见、证据交换,参加开庭、陈述事实、出示证据、质证、调查、辩论,申请鉴定,请求提前或延期开庭,签收除调解书外的各类仲裁文书,处理其他程序性事项)。
特别授权(除一般授权范围外,还包括:xx代为提出、承认、变更、放弃仲裁请求或者反请求,撤回仲裁申请或者仲裁请求,参加调解、进行和解、签署和解协议或者调解协议,签收调解书)。
特别约定
委托人:xx(签字盖章)xx受委托人:xx(签字盖章)
xx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
患者姓名:XXX;性别:X;年龄:X;病历号:XXX
委托人(患者本人):年龄
受托人:年龄联系电话:与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于XX年XX月XX日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的`一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)XX年XX月XX日
受托人签名:(手印)XX年XX月XX日
为了工作与生活方便,经常要委托别人替自己办事,这时就是需要写委托书,但是很多人都委托书的格式不了解,不知道委托书怎么写。其实委托书有范本,只要根据委托书范本来写,应该没有什么大的问题。下面是整理的房产过户个人委托书格式范本,希望对大家有所帮助。
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:
⑤社保要求:干部身份(有转正定级表+报到证+同意调出函)=6个月社保;没干部身份(没有转正定级表+报到证+同意调出函)=12个月社保;
个人委托书
委托事项:
到今天户口和档案总算顺顺利利完成了,当初准备办理时就说过写经验总结,以方便需要的同学日后办理,少走一些弯路,下面是我的一些总结,我尽量写的.详细一些。本人文笔较差,写的可能有些乱,大家就凑合着看吧。
委托人 (身份证号码: ),因在外地工作生活暂时无法亲自办理 事项,特委托被委托人 (身份证号码: )代为办理 相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署有关文件,委托人均予以认可并承担相应法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签字:
年 月 日
委托人名称:
地址:
法定代表人姓名:职务:
受托人姓名:
工作单位:
住址:
电话:
身份证号:
现委托初字第号一案中,作为我方执行全权委托代理人。委托权限为:
代为申请执行,进行执行和解,代为执行程序,签收法律文书,代收代付财产。
委托人(盖章)
年 月 日
XXX汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)____________________________________委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;________________________________________的保险赔款。
领取保险款金额:¥ ________________________________(大写:______________________________ )
以转账方式支付给:
户名:________________________
开户银行:____________________________________
银行账户________________:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的.后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
身份证号:
日期: