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________人力资源和社会保障局:
关于________工伤认定一案,依照法律规定,特委托____________(性别________,年龄________,工作单位________,住址________,联系电话________)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:(印章)
受委托人:(签名或盖章)
________年____月____日
(法人或其他组织当事人的委托代理人用) 委托单位名称:
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 职务:*****
受委托人姓名: ***** 性别: **
工作单位:*****物流有限公司
电 话:12345678910
现派我公司xxx 同志前往你处办理鲁LC****车辆违法超载处罚事项,作为我公司委托代理人。
委托单位:
年 月 日
法定代表人身份证明书
****是我*****物流有限公司单位法定代表人,在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.
单位公章:
年 月 日
授权委托书
淮南市公安消防支队、凤台县公安消防大队:
我单位:__________________,法定代表人__________________,现委托________________,职务:__________________________,身份证号码:________________________,为我方代理人。以我(单位)名义到贵处办理_______________________________________相关事宜。受委托人可以接受调查询问、提供证据材料、接受处罚告知、代为签署办理于此相关的一切手续。
委托时限:双方签字之日起至委托事项完成之日止。代理人无转委托权。
附:法定代理人、受委托人身份证明。
委托单位(公章)年月日
受委托人(签名)法定代表人(签名)年月日年月日