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社会保险管理中心：
本人______，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托_________身份证号：_______________，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：
卡号：_______________
开户行：中国_______________支行
此致！
委托人：______身份证号码：_______________
被委托人：______身份证号码：_________
日期：______
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