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________人力资源和社会保障局:
关于________工伤认定一案,依照法律规定,特委托____________(性别________,年龄________,工作单位________,住址________,联系电话________)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:(印章)
受委托人:(签名或盖章)
________年____月____日
XXX汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)xxxxxx委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;xxxxxx的保险赔款。
领取保险款金额:¥ xxxxx(大写:xxxxx )
以转账方式支付给:户名:xxxx开户银行:xxxxxx银行账户xx:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的.经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
身份证号:xxxx
日期:20xx年x月x日
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