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保险理赔授权委托书书

2023-11-14 23:13:28

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委托人:XXX(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人:姓名:XXX,单位:XXX

职务:XXX,电话:XXX

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与XXX因XXX纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人XXX的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

委托人:(签字、盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

______年___月___日

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