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兹有委托人_______(身份证号____________)委托_______(身份证号____________)全权办理______车(车牌号____________)的理赔业务,对委托人在办理上述事项过程中所签署的'有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:_____________
受托人:_____________
__年___月___日
中国人民财产保险股份有限公司____________支公司:
现有客户____________与贵公司签订车辆保险协议(保单号或车牌号:________________),于________________年________月________日出险并报案,此案理赔款(¥________________元),我方同意并委托保险公司汇入________________的银行账户(开户行:________________________ ____________________支行;帐号:____________________________________________________)。
特此委托,请予以办理。
委托人(签字或盖章):
日期:
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的.任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:
委托人(签名)
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件