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甲方:__________
乙方:__________
委托人__________与_____纠纷一案,依法委托受委托人作为诉讼代理人。
代理权限为:
1、一般代理;
2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)
甲方:_____
乙方:_____
_____年_____月_____日
兹有我单位(个人)XX委托(受托人)全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:XX赔案号:XX的保险赔款。领取赔款金额:¥XX(大写:XX)以转帐方式支付给:
户名:
开户银行:
银行帐号:
受托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的`有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括:提交单、办理车贷按揭保险、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章(公章):
受托人签章(公章):
20XX年X月X日
我公司车牌号为 的车辆于 年 月 日发生碰撞事故,现委托我公司 (身份证号: )代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至 名下银行卡内(卡号: )。 望贵公司协助办理!
公司
年 月 日
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