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第一篇：工伤认定授权委托书
委托人：XXXX身份证号：XXXX
被委托单位：XXX被委托单位经办人员：XXXX身份证号：XXXX
委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：
1、代为提交有关材料；
2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）被委托单位盖章：XXX
委托人电话：XXXXX
委托单位经办人电话：XXXX
委托日期：XXXX年X月X日
第二篇：工伤索赔申请书
甲方（用人单位）：_____
乙方（劳动者）_____ ，身份证号：_____，电话：_____
根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条 _____年_____月_____日____时左右，乙方在_________做_________工作时，发生__________。经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条 经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：
(1)医疗费及后续治疗费用为：__________ ;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________ ;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_______________ ;
(4)前述费用计人民币：_______________。
对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。
第四条 自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条 本协议自双方签章之日起生效。
第八条 本协议一式二份，用人单位执一份，劳动者执一份，具有同等法律效力。
第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章)：_____
经办人(签字)：_______
劳动者(签字)：_______
第三篇：工伤保险委托书
劳动和社会保障局：
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 (身份证号码： ; 联系电话： ;送达地址： )前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的.事宜，委托人对受托人授权如下：
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
以本公司的名义参加20________学年上学期政府协议供货项目二次询价的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
单位法定代表人或负责人签名： (单位公章)
受委托人签章：
年 月 日
第四篇：工伤授权委托书
根据有关法律规定，现委托___（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：____）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
姓名：___，性别：___，身份证号码：_____；所属部门：___，职务：____；_办公电话：___，手机：____；_单位地址：___，邮政编码：___；
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：___
受委托单位（盖章）
受委托单位经办人（签字、手印）：____
____年_月_日
第五篇：工伤理赔授权委托书
甲方(死者儿子)：
代理人：
代表人(死者其他亲戚)：
乙方： 某某公司 代理人：
兹因 搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方敌对协商分歧，达成如下协定，以期共同恪守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性领取甲方补偿费用￥ 元(大写 整)。
1、其中￥ 万元(大写 整)由乙方以现金方式领取给甲方；
2、另￥ 万元(大写 整)现金作为解决死者火化等丧葬事宜收入，由乙方具体掌握应用；如果甲方要求进步丧葬标准，则超出￥ 万元(大写 整)的部分由甲方自行承担；如果甲方赞同自行解决死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方领取给甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故解决的亲戚的交通费等一切费用都蕴含在上述费用中，乙方不另行领取；同时，乙方担任20xx年x月x日之前应该领取给医院的相干费用，之后的相干费用由甲方在上述费用中领取。
二、本协定书签订后甲乙单方应踊跃配合在20xx年x月x日之前解决终了伤亡之相干善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等；任何一方不得在本协定之外提出任何其他不正当要求。
三、甲乙单方商定，在甲乙单方办理终了本协定第二条商定的事项后，乙方须于20xx年x月x日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款项，甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不依照商定履行付款义务，应该承担相应的守约责任。
四、甲方承诺：乙方履行终了本协定后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他责任，也放弃采取任何其他方式向媒体、政府部门、出版机构等赞扬、反映等权利。乙方如认为需求向无关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为 的亲戚，参与了整个事故解决过程的协调工作，并见证了甲乙单方事故解决、签订本协定的整个过程。
六、本协定自单方代表签字之日起生效。
七、本协定一式三份，单方各执一份，由乙方向无关部门备案一份。
甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：
20xx年x月x日 20xx年x月x日
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