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中国人民财产保险股份有限公司____________支公司：
现有客户____________与贵公司签订车辆保险协议（保单号或车牌号：________________），于________________年________月________日出险并报案，此案理赔款（￥________________元），我方同意并委托保险公司汇入________________的银行账户（开户行：________________________ ____________________支行；帐号：____________________________________________________）。特此委托，请予以办理。
委托人（签字或盖章）：
日期：