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理赔申请书
尊敬的保险公司:
我儿子梁坤烨,三沙中心小学五年级学生,2014年11月6日下午上体育课时,跑步中不慎摔倒,造成右锁骨折,经三沙中心卫生院检查后并做了接骨手续,前后共用去人民币陆佰壹拾贰元陆角伍分(612.65元)。特此申请贵公司给予赔付!
申请人: 2015年1月13日
兹有委托人某某(身份证号xxxx)委托某某(身份证号xxxxxx)全权办理xx车(车牌号xxx)的理赔业务,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的.法律责任。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:
受托人:
x年x月x日
本人: (姓名),身份证号码( ),联系电话:
现委托 (姓名),(身份证号码 )
于 年 月 日至 年 月日前往办理 号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日
xx有限公司:
兹有我单位xxx(个人)委托xx(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;xx的保险赔款。
领取保险款金额:xxx¥(大写:xxx)
以转账方式支付给:xxx
户名:xxx
开户银行:xx
银行账户:xx
委托人在换行和处理上述单项的`过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
一、什么是机动车辆保险索赔申请书?
保险索赔申请书是一份书面申请资料,由被保险车辆的车主提交给财保公司的,而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。
二、机动车辆理赔流程有哪些?
1、出示保险单证;
2、出示行驶证;
3、出示驾驶证;
4、出示被保险人身份证;
5、出示保险单;
6、填写出险报案表;
7、详细填写出险经过;
8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9、检查车辆外观,拍照定损;
10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11、根据车主填写的报案内容拍照核损;
12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13、交付维修站修理;
14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15、车主签字认可;
16、车主将车辆交于维修站维修。
三、机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料?
1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明
2、驾驶证正(驾驶证为ab照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本
3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件
4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)
5、有效的经济赔偿凭证
6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票
7、有效的医疗费票据、鉴定费发票
8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件
9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单
10、死亡证明:尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明
11、医疗机构护理证明、收据
12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)
13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表
14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)
15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料
机动车辆保险索赔申请书怎么写?
其实每个保险公司都有固定格式的表格的,按照表格填写,不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等,需要被保险人签名。
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