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第一篇：法院委托书范本
司 法 鉴 定 委 托 书
泸州医学院司法鉴定中心：
委托人，性别，家庭住址（或工作单位）： 身份证号码：。
被鉴定人
于
****年**月**日在因 受伤，伤后在 治疗，于 年 月 日出院，现已治疗终结。
1.申请使用标准：□《道路交通事故受伤人员伤残评定》
□《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》 □其它
2.鉴定项目： □伤残等级鉴定
□损伤程度鉴定
□医疗过错鉴定 □误工损失日评定 □护理依赖程度鉴定 □劳动能力鉴定
□医疗费用合理性鉴定 □残疾辅助器具及费用鉴定 □亲子关系鉴定 □后续治疗费鉴定 □因果关系鉴定 □住院时限鉴定 □骨龄鉴定
□亲权关系鉴定
□其它
委托单位（人）：
委托时间： 年 月 日 泸州医学院司法鉴定中心地址：泸州医学院忠山校区图书馆底楼
电话：0830- 传真：0830-
24小时热线:*** E-mail：lzmcsfjdzx@
告 知
道路交通事故常涉及到的司法鉴定项目告知如下： 1.交通事故伤残等级评定：根据GB—xx《道路交通事故受伤人员伤残评定》可评为十个伤残等级，作为伤残赔偿金的核定依据。
2.伤病关系鉴定：评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，可对伤与病等关系进行鉴定。3.后续医疗费鉴定：如：内固定物的取出费用；必要的整形美容费用；颅骨缺损的修补费用等。此项是对损伤经治疗后，体征固定而遗留功能障碍，需再次治疗或伤情尚未恢复需再次产生治疗费用。
4.残疾辅助器具鉴定：例如：假肢安装、轮椅配置等。
因伤致残的当事人为其遭受创伤的身体器官功能、辅助实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。5.护理依赖程度鉴定：分为完全护理依赖、大部分护理依赖及部分护理依赖，此项目为因伤致残的当事人提供护理费赔偿的依据。6.护理人数鉴定：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，为因伤致残的当事人特殊情况提供需护理人数依据。7.误工、护理、营养时限鉴定：特别针对伤情尚未达到评残标准的因伤致残的当事人，使其得到一定的合法赔偿，此鉴定提供核定误工费、护理费、必要的营养费用的依据。8.医疗费审查：在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用进行审查。作为医疗费用赔偿的依据。
如需鉴定请提供如下送检材料：
（1）司法、机关、行政机关、社会团体、企事业单位司法鉴定委托书及公民个人司法鉴定申请或委托；
（2）《交通事故认定书》原件及复印件；（3）出院病情证明书及住院病历并加盖医院公章；（4）伤者的身份证或户口本原件（备复印件1份），（5）X光片、CT片、MIR片及相关报告单，以及近期复查片；（6）面部有瘢痕的伤者，建议带伤前5寸彩照。
第二篇：法院委托书范本
委托人姓名：_______
受委托人姓名：_______性别：_______工作单位：______________住址：______________电话：______________
现委托_______在我与_______一案中，作为我参加诉讼委托代理人。
委托权限如下：
代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等事项。
委托人：_______
_______年____月____日
注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼委托代理人用，委托人应按有关法律规定，写明委托权限；
2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。
第三篇：法院委托书范本
委托单位：
法定代表人： 职务：
受委托人：姓名： 工作单位：
职务：
姓名： 工作单位：
职务：
现委托上述受委托人在我单位与 因
劳动争议 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人： 的代理权限为：代为承认、放弃、变更诉讼请求、进 行和解、提出反诉、上诉。
代理人： 的代理权限为：同上
委托单位：北京 管理有限公司
法定代表人：
年 月 日
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